|
ESWL (EXTRACORPOREAL SHOCK WAVE LITHOTRIPSY)
(VÜCUT DIŞI ŞOK DALGA İLE TAŞ KIRMA)
ESWL vücut dışından gönderilen şok dalgalarının idrar yolundaki ve böbreklerdeki taşlar üzerine hedeflenmesi ile bu taşların kırılmasını sağlayan bir yöntemdir.
Şok dalgaları; su ve yumuşak doku içinden minimal enerji kaybıyla ve çok az hasar yaparak geçerler, hedeflenen materyal üstünde mekanik etki yaparlar. Taşın önce genleşip sonra küçük parçalara ayrılmasına yol açar. Taşları ufak parçalara ayırarak idrar yollarından kendiliğinden düşmesini sağlar.
1980'li yıllarda uygulanmaya başlamıştır. ESWL Tedavisi, kullanıma girmesinden sonra açık böbrek ameliyatlarında büyük bir azalma olmuştur. Günümüzde modern üroloji anlayışında böbrek açık taş cerrahisi toplam taş tedavisinin % 3-5 ini olusturmaktadır. 2 santimetre büyüklüğüne kadar olan taşların ESWL ile tedavi edilmesi ideal seçimdir. Daha büyük boyuttaki ve sayıdaki taşlar da istenmeyen yan etki oranı artmaktadır.
Taşlar kırılma kolaylıklarına göre struvite, kalsiyum apatit,ürik asit,kalsiyum oksalat dihidrat,kalsiyum oksalat monohidrat ve sistin taşları olarak sıralanabilir.
ESWL ile taşkırma uygulaması seansı ortalama 30 dakika sürer ve genellikle 2000-3000 şok uygulanır. Hamilelerde, kanama-pıhtılaşma bozukluğu olanlarda ve kırılan taşın dökülmesine engel olacak yapısal bozukluğu olanlar haricinde ESWL yani vucut dışı taş kırma işlemi güvenle yapılabilir.
ESWL CİHAZI
ESWL cihazlarinin (litotriptor) bes temel ozelligi vardir.
1) Enerji kaynagi (Elektrohidrolik,elektromekanik,piezoelektrik,mikropatlayici)
2) Iletim mekanizmasi ( kuvet,su yastigi,jel)
3) Odaklama parcasi ( elipsoid,sferik disk,akustik lens)
4) Tas lokalizasyon sistemi (floroskopi,ultrasonografi)
5) Sok dalgasinin hedeflenmesinin veya hasta pozisyonunun ayarlanmasi.
Aletimiz PCK STONELITH V5 cihazi olup,elektrohidrolik spark gap sistem ile enerji uretmekte odaklamada elipsoidal ,goruntulemede ise floroskopik sistem kullanmaktadir. Bu yontemle ESWL tedavisinde alinan radyasyon dozu hasta ve saglik personeli icin kabul edilebilir sinirlardadir. Spark-Gap Teknolojisi:
Bir jenaratorde sarj olan elektrik enerjisi havasi alinmis su ortaminda bulunan iki elektrod arasinda desarj olur. Elips seklindeki celik canak icinde bulunan elektrodlar arasinda supersonik hizda olusan plazma kanali sok dalgasini onune katarak iter. 0-1200 bar belli alana basinc uygulayabilen merkezimizdeki bu cihaz ideal niteliklere sahip ve çok kullanışlı bir taş kırma cihazıdır.
ESWL YAN ETKİLERİ
Nadirde olsa bazı yan etkiler görülebilir.
Bunlar;
*** taşların yetersiz kırılması,
*** düşerken idrar yollarını tıkayabileceğinden bulantı-kusma ağrı(kolik renal),
*** idrarda kanama,enfeksiyon,
*** taş yolu oluşması,
*** böbrekte hematom ve hasar olabilir.
İdrarda kanama ve ağrı diğerlerine göre daha sık görülen ve olağan sonuçlardır.
ESWL de Başarı Oranları
Böbreğin üst ve orta kısım taşlarının tam temizlenme oranı yaklaşık % 90 iken, alt kısım taşlarında tam temizlenme oranı yaklaşık % 70' dir.
Küçük ve tıkanıklık yapmayan böbrek taşlarında da hastanın ağrısı varsa ESWL uygulanabilir ve %90 ağrı kesilir.
Bu idrar yolundaki (üreter) taşların 5mm üzerinde olması halinde ESWL önerilebilir. Bunun altındaki boyutlarda kendiliğinden düşme beklenebilir.
İdrar yolu taşlarındaki başarı oranları üst darlıkta %98,orta darlıkta %70,alt darlıkta ise %85 civarındadır.
Altı Eylül Tıp Merkezi
1990 yılında Tevfiksağlampaşa Sokak Kangal Pasajında 80 m²;lik bir yerde faaliyete giren Güven Tıp laboratuvarı, 2000 yılında aynı sokaktaki Çanga apartmanında 280 m²lik alanda hastalarına hizmet vermeye başlamıştır. Özel laboratuvarcılık alanında Balıkesir de ilk intrauterin inseminasyonla sperm washing işlemi, makler kamera ile sperm sayımı, kompüterize sistemle sperm değerlendirilmesi, ilk otoanalizörle biyokimyasal testlerin yapılması, ilk kez hormon tetkiklerinin aynı gün içinde sonuçlandırılması, ilk hormon otoanalizörünün hizmete sokulması, ilk kez otomatik kan sayım cihazlarının ( önce 18 parametre, daha sonra 30 parametre olmak üzere ) hizmete alınması, ilk kez gebelerde ikili, üçlü ve dörtlü tarama testlerinin hizmete sokulması gibi önemli adımları atarak, tıp sektöründe Balıkesir de öncülük yapmıştır. Laborartuvarcılık alanında kaliteli hizmet vermenin temel koşulu olan kalite kontrol faaliyetlerinde 2006 yılında GVNTIP laboratuvarı, bütün dünyadan katılan 943 merkez arasında Clinical Chemistry (Monthly) programında dünya ikincisi olmuştur. Laboratuarımız katıldığı uluslararası kalite kontrol programlarında elde ettiği sonuçlarla, analitik hizmet kalitesini dünya laboratuarcılığında en tepe noktasına taşımıştır.
1 OCAK 2007 tarihinde patentli ismi olan GVNTIP ; adı altında hizmetine devam etmekte olan laboratuarımız, halen faaliyetine 10 çalışanı ile devam etmektedir.
Kurucularımızın aldığı karar ile 6 EYLÜL 2007 tarihinde Millikuvvetler Caddesi No.16 da hizmete giren Özel Altıeylül Cerrahi Tıp Merkezimiz hizmet kalitesi açısından, insan sağlığına bu güne kadar gösterdiği özeni bu kuruluşta da göstererek, insan sağlığına hizmeti bir başka boyutta da başarı ile yürütmeyi hedeflemektedir.
Op.Dr. Erdal KALCI
Üroloji Uzmanı
MUA:
ÖZEL ALTI EYLÜL TIP MERKEZİ
MİLLİ KUVVETLER CADDESİ
BALIKESİR
Tel :
0 266 444 06 09
Belgegeçer:
0 266 244 28 88
Op.Dr.Erdal KALCI
Randevu (Tıklayın)
|
Kordon kisti ve kasık fıtığı